Фирменные названия: Amdepin, Norvasc.

Уменьшает ОПС за счет уменьшения тонуса гладких мышц периферических артерий. Не вызывает рефлекторной тахикардии.

При применении амлодипина возможны головная боль, усталость-сонливость, головокружение, отеки, тошнота, гиперемия.

Для лечения артериальных гипертензий назначают в начальной дозе 0,005 один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного эта доза может быть увеличена до 0,01 в сутки на один прием.

Препарат с осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Безопасность применения амлодипина при беременности и лактации не установлена. Данные о применении препарата у детей отсутствуют. Амлодипин противопоказан при повышенной чувствительности к производным дигидропиридина.

Исрадипин (международное название - isradipine ; таблетки по 0,0025; капсулы ретард по 0,005; 0,01% раствор в ампулах по 10 мл).

Фирменное название: Lomir.

Также как и нифедипин является производным дигидропиридина, следовательно, обладает более высоким сродством к кальциевым каналам гладких мышц сосудов; понижает ОПС, расширяя сосуды ар-териалярного русла, оказывает гипотензивное действие. Отсутствует (или умеренно выражена) рефлекторная тахикардия: увеличивает ЧСС в покое не более, чем на 5 ударов в минуту. Препарат не угнетает AV проводимость и сократительную способность миокарда. В терапевтических дозах вызывает умеренный натрийуретический эффект. Исрадипин не оказывает влияние на обмен глюкозы.

Снижение САД носит дозозависимый характер, гипотензивный эффект развивается через 2-3 часа после приема 1 таблетки; препарат эффективен при нахождении пациента в положениях лежа, сидя стоя. При систематическом приеме исрадипина терапевтический эффект обеспечивается на протяжении 24 часов. Для развития максимального эффекта требуется прием препарата в течение 3-4 недель. Клинической опыт показывает, что при длительном использовании препарата (в течение 3 лет) не снижается его антигипертен-зивный эффект.

При назначении препарата отмечаются головокружение, головная боль, тошнота, тахикардия, ощущение сердцебиения, локальные периферические отеки некардиогенного происхождения; редко - артериальная гипотензия.

Исрадипин хорошо (90-95%) абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет 16-18% в связи с выраженным метаболизмом при первом прохождении перпарата через печень После однократного приема дозы 0,0025 препарат начинает определяться в плазме крови в пределах 20 минут; максимальная концентрация достигается через 2-5 часов (прием таблетки с пищей увеличивает этот показатель Примерно на 1 час). Исрадипин примерно на 95% связывается с белками плазмы крови. Препарат полностью метаболизируется и в Неизмененном виде в моче не обнаруживается; 60-65% введенной дозы выводится в виде метаболитов с мочой, 25-30% - с калом. Имеющиеся данные не обнаруживают четкой корреляции между функцией почек и фармакокинетикой препарата. У больных с нарушением функции почек наблюдалось как увеличение, так и уменьшение его биодоступности. У больных старческого и у больных с нарушением функции печени биодоступность увеличивается, достигая показателей до 27%, что диктует необходимость индивидуального подбора дозы этим категориям больных.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!