Папаверин малотоксичен, быстро разрушается в организме. Он применяется при гипертонической болезни (в комбинации с другими сосудорасширяющими и успокаивающими средствами), при стенокардии, при спазмах желудка и кишечника, мочеточников и при других заболеваниях, сопровождающихся повышенным тонусом гладких мышц.

Назначают при стенокардии обычно внутрь в таблетках по 0,04 г 3 — 4 раза в день. Иногда, для предотвращения приступа вводят медленно в вену (2 мл 2% раствора).

По химическому строению и фармакологическому действию близок к папаверину препарат но-шпа. По сравнению с папаверином обладает более сильным и продолжительным сосудорасширяющим (в том числе короиарорас-ширяющим) и спазмолитическим действием. Применяют для снятия (вводят в вену 2 мл 2% раствора) и предупреждения приступов стенокардии, а также при спазмах мышц желудка, кишечника, желчевыводящих путей, периферических кровеносных сосудов.

При легкой степени стенокардии для снятия приступа боли до сих нор широко используется валидол.— 25— 30% раствор ментола в ментоловом эфире изовалериано-вой кислоты. При стенокардии наносят 4—5 капель на кусочек сахара и держат во рту до рассасывания. Выпускается также в таблетках (держать под языком до полного рассасывания). Он используется также для предупреждения приступов стенокардии.

Верапамил. Механизм коронарорасширяющего действия верапамила состоит в антагонизме с ионами кальция. Верапамил тормозит или уменьшает проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток стенки венечных сосудов и миокардиальных клеток (известно, что ионы кальция необходимы для сокращения волокон мышцы сердца, гладких мышц сосудов, скелетных мышц). В результате этого количество кальция в мышечных клетках уменьшается, сокращения миофибрилл венечных сосудов ослабляются и они расширяются. Препарат обладает также способностью расширять периферические сосуды, тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца и замедлять частоту сокращений миокарда. Верапамил особенно показан больным стенокардией, у которых имеется тахикардия.

Дипиридамол обладает сильным сосудорасширяющим действием, которое проявляется в основном на мелких венечных артериях, улучшает коллатеральное кровообращение в миокарде, что повышает доставку кислорода.

Для предупреждения и лечения стенокардии широко используют средства, уменьшающие сократимость миокарда и понижающие его потребность в кислороде.

Главным представителем этих средств является

Э-адреноблокатор а напри ли н (см. «Адреноблокпру-ющие средства»).

Препараты

Нитроглицерин (Nitroglycerinum)

Синонимы: Anginine, Glyceryl trinitrate.

Бесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворим в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе. В медицинской Практике применяют в виде спиртового раствора и таблеток.

В готовом виде отпускают: а) раствор нитроглицерина 1% (Solutio nitroglycerini 1 %): 1% раствор нитроглицерина в спирте; прозрачная бесцветная жидкость; б) таблетки нитроглицерина (Tabulettae nitroglycerini); содержат по 0,0005 г нитроглицерина, что соответствует примерно 3 каплям 1% раствора.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!