Литература: 

Анаприлин повышает тонус бронхов и может провоцировать бронхо-спазм (результат блока р2-адренорецепторов бронхов). Является антагонистом адреналина в отношении его гипергликемического и липолитического действия.

Анаприлин практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Значительная часть его метаболизируется в печени, 90—95% связывается с белками плазмы. *1/2 примерно соответствует 4 ч. Анаприлин и его метаболиты выделяются почками.

Применяют анаприлин при лечении стенокардии (блок р,-адренорецеп-торов приводит к уменьшению работы сердца, что снижает его потребность в кислороде), гипертонической болезни (длительное введение препарата сопровождается постепенным и стойким снижением артериального давления). Показан анаприлин при суправентрикулярных аритмиях, например при мерцательной аритмии предсердий (в результате угнетения Р^адренорецепторов анаприлин снижает автоматизм и увеличивает время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам). Анаприлин используют для устранения тахикардии различной этиологии (при митральном стенозе, тиреотоксикозе), а также аритмии, вызванной адреномиметиками или гликозидами наперстянки. Применяют анаприлин и при глаукоме.

Возможные побочные эффекты: сердечная недостаточность, сердечный блок, повышение тонуса периферических сосудов, бронхоспазм. С осторожностью назначают анаприлин больным сахарным диабетом, так как он пролонгирует лекарственную гипогликемию.

К блокаторам рг и р2-адренорецепторов относятся также окспреколол (тразикор, коретал) и ряд других препаратов.

Синтезированы соединения, блокирующие преимущественно Ргадренорецепторы. Одно из них — метопролол (беталок, селокен). На р2-адренорецеп-торы бронхов, сосудов оказывает незначительное влияние

Всасывается метопролол из кишечника хорошо, но при прохождении через печень значительная часть его разрушается. Максимальный эффект развивается примерно через 1,5 ч и сохраняется около 5—6 ч. Выделяется почками в основном в виде метаболитов.

Применяют метопролол внутрь при артериальных гипертензиях, сердечных аритмиях, стенокардии. Из побочных эффектов отмечаются головная боль, утомляемость, нарушение сна. При бронхиальной астме может несколько повышать тонус бронхов.

Преимущественно на Ргадренорецепторы действуют также талинолол (корданум) иатенолол. Последний вызывает длительный блок ргадренорецепторов сердца. Основные свойства обоих препаратов и показания к их применению аналогичны таковым для метопролола.

4.2.3. СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ а- И р-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ

(«, р-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)

Препаратом, блокирующим оба типа адренорецепторов ((5,, а,), является лабеталол (транлат). Снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Лабеталол хорошо всасывается при энтеральном введении. Значительная часть его разрушается при первом пассаже через печень. Действует в течение 8—10 ч. Выделяется почками (главным образом в виде метаболитов). Применяют лабеталол в качестве антигипертензивного средства.

4.3. СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

4.3.1. АДРЕНОМИМЕТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (СИМПАТОМИМЕТИКИ)


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!