Из-за выраженной связи с белками плазмы бензо-тиазепины практически не диализируются. Ботьшин-ство препаратов способно сскретироваться в грудное молоко, достигая при этом 1/10 ог их концентрации в плазме магери.

Антидепрссслт ы

Антидепрессанты объединяют большую группу лекарств, основным свойством которых является устранение депрессивного состояния. К чнти тепрессантам относят ингибиторы МАО: гидразиновые (ипразид, ниаламид) и негидризиновые производные (индопан и т.д.), 4- и 3-пиклические соединения (миансерин, имипрамин, амитринги лин. азафен, пирами дол1), вторичные амины незипрамин). Выделяют также группу ангигепрессппов II поколения (номифензил, тразадон и т.д.) и препараты лития.

Наиболее изученными и безопасными являются трициклические соединения. Механизм действия грициклических антидепрессантов связан с блокадой "обратного захвата" норадреналина пресинаптически-ми нервными окончаниями, вследствие чего содержание норадреналина в синаптических щелях увеличивается. В местах накопления норадреналина (различные структуры головного мозга, а также сердце и легкие, селезенка и другие органы) повышается ак тивнос.ь адренергической передачи нервных импу гь-сов, происходит возбуждение центральных и периферических а- и 15-адренорсиепторов. Аналогичное действие 3-ииклических антидепрессантов наблюдается в отношении дофамина и серотонина. Препараты этой ' руппы блокируют центральные и периферические М-ход иноренеп торы, оказывая атропиноподобное действие.

Ингибиторы МАО — ниаламид — блокируют моно-аминооксилазу, вызывающую окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов (норадреналина. пофамина. серотонина) с накоплением этих аминов в структурах головного мозга. Некоторые антидепрессанты сочетаюI в себе действие ингибиторов МАО и 4 и 3 циклических соединений Общим свойством всех антидепрессантов является тимслеп-тическое действие: влияние на аффективную сферу с улучшением настроения и общего психического состояния.

Мешпрамин (имизин. ангтеприн, имипрамин) относится к ситьным антидепрессантам с сопутствующим стимулирующим действием.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь, достигает максимальной концентрации в крови через 1-2 ч, после внутримышечного введения — черкез 30-60 мин. Накапливается в печени, почках головном молге. Хорошо проникает через тематознцефг. тческий барьер Связь с белком — 76-95°с. Активно легализируется в печени, экскретируется с мочой. Пепиод полувыведения — 9-20 ч.

Показания. Мелипрамин прьменяют при депрессивных состояниях рахтичной этиологии: асте-но-депрессивных состояниях, ждогенной депрессии у больных маниакально-депрессивным психозом, реактивной депрессии, депрессивных состояниях при психопатиях, неврозах, а также при энурезе.

Ангидепрсссивное действие развивается постепенно. через 12 недели. Уменьшается тоска, двигательная заторможенность, улучшается настроение, появляется бодрость, повышается психическии и общий тонус орган и *ма.

При отсутствии эффекта в течение 2-3 недель препарат отменяют. Курс лечения — 4-5 недель.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!