Прием циметидина может сопровождаться головной болью чувством усталости, миалгиями, поносом, сонливостью, невыраженным зудом. При длительном курсе могут наблюдаться выраженные расстройства психики, галлюцинации, депрессия (обратимая). Со стороны системы кроветворения могут наблюдаться лейкопения, реже - тромбоцитопения.

Ранитидин (международное название -

ranitidine; таблетки no 0,15 и 0,3; 1% и 2,5% раствор для инъекций в ампулах).

Фирменные названия: Аро-Ranitidine, Acidex, Aciloc, Gertocalm, Histac, Duoran, Zantac, Zoran, Mentak, Raniberl, Novo-Ranitidine, Ranisan, Ranitab, Ranital, Ranitard, Ranitin, Ranitidine, Uicodm, iazitin.

Относится к представителям II поколения блокато-ров гистаминовых Н2-рецепторов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме около 12 часов. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа и не зависит от приема пиши. Системная биодоступность составляет 50%. Связывание с белками плазмы -15%. Препарат подвергается биотрансформации при «первом прохождении» через печень. Период полувыведения ранитидина составляет около 2 часов. Препарат выводится с мочой в неизмененном виде. Ранитидин не ингибирует микросомаль-ные ферменты, поэтому не влияет на действие перорапь-ных агітикоагулянтов, теофиллина, бензодиазепинов и других препаратов, которые метаболизируются под действием этих ферментов.

Пои печении язвенной болезни желудка и двенад-цатиперстм^Гі кишки в фазе обострения взрослым назначают по 0,15 два раза в сутки (утром и вечером) или по 0,3 перед сном. Продолжительность лечения 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,15 перед сном (каждые 4 месяца в течение года при постоянном эндоскопическом контроле). При синдроме Золлингера-Эллисона - по 0,15 три раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 0 6-0,9 в сутки. Больным с почечной недостаточностью (при уровне креатинина более 3,2мг/100мл) назначают по

0,075 два раза в сутки. Для профилактики кровотечении и стрессовых изъязвлений ЖКТ ранитидин вводят внутривенно или внутримышечно по 0,05-0,1 каждые 6-8 часов. Детям в позрасте от 8 до 18 лет назначают по 0,15 два раза в сутки.

Прием препарата может сопровождаться сухостью во рту, тошнотой, запором, диареей, головокружением головной болью, повышенной утомляемостью. Возможны брадикардия и AV блокада, аллергические реакции (крапивница). Перед назначением препарата следует исключить диагноз злокачественного новообразования При беременности и лактации ранитидин назначают только по жизненным показаниям. Не назначают детям в возрасте до 8 лет.

Низатидин (международное название -nizatidine; капсулы по 0,15 и 0,3; концентрат для инфузий по 4 мл, 6 мл, и 12 мл, содержащие по 0,025 активного вещества в 1 мл).

Фирменное название: Axid.

Является представителем II поколения гистаминпвых Н2-блокаторов. Биодоступность препарата при приеме внутрь превышает 70%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5-3 часа после приема пре-паратг Связывание с белками плазмы крпви - около 35%. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Препарат выводится преимущественно почками; около 60% в неизмененном виде Менее 6% препарата выделяется с калом. При почечной недостаточности значительно увеличивается период полувыведения и снижается клиренс. В отличие от Нргблокаторов I поколения не оказывает влияния на цитохром Р-450, в связи с чем не обнаруживает взаимодействия с препаратами, метаболизм которых зависит от этого фермента (см. табл. 9).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!