Обычно дозу пропранолола уменьшают на 50% еженедельно в течение 2-3 недель, а последняя доза перед отменой не должна превы шать 20-30 мг.

Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме, астматических бронхитах, выраженной брадикардии (ЧСС менее 55 ударов в минуту), синдроме слабости синусового узла, АУ блокаде II и Ш степени, синоаурикулярной блокаде, хронической сердечной недоста точноти ПБ и Ш стадии, острой сердечной недостаточности, вазомоторном рините, болезни Рейно и других облитерирующих заболева ниях сосудов, метаболическом ацидозе.

Лекарственные средства Результат взаимодействия
Антихолинэстеразные средства Потениирование действия антихо-линэстеразных средств
Адреномиметики (адреналин) Извращение действия адреналина на бронхи (бронхоспазм), усиление гипертензивного действия адреналина
Гипогликемические средства Потениирование гипогликемиче-
(инсулин, таблетмрованные ского действия; опасность ги-
антидиабетические средства) погликемической комы (без тахикардии)
Ненаркотические анальгетики Ослабление (устранение) противовоспалительного действия; уменьшение антигипертензивного действия
Наркотические анальгетики Потениирование действия наркотических анальгетиков
Антигистаминные средства Ослабление антигистаминного действия
Непрямые антмкоагулянты Ослабление действия антикоагулянтов
Верапамил, дилтиазем Опасность развития нарушения АУ проводимости, коллапса, асистолии
Нифедипин Усиление гипотензивного эффекта, потениирование коронарных эффектов нифедипина. В редких случаях развитие выраженной артериальной гипотонии и сердечной недостаточности
Трициклические антидепрес Ослабление антидепрессивного эф
санты, ингибиторы МАО фекта; усиление кардиодепрессив-ного действия (опасность остановки сердца), развитие гипертонического криза
Бензодиазепиновые транквилизаторы, нейролептики Выраженная мышечная слабость

Диуретики (салуретические) Потенцирование антигипертензивного действия; значительное увеличение продолжительности действия салуретмков (следствие подавления активности ренина) Резерпин Потенцирование антигипертензивного действия, усиление седативного действия резерпина; усиление кардиодепрессивного действия пропранолола (выраженная брадикардия)

Клонидин Потенцирование антигипертензивного действия (возможно уменьшение дозы препаратов), выраженная гипертензия после внезапной отмены клонидина на фоне блокады бета-адрено рецепторов Органические нитраты Потенцирование антиангинального эффекта

Сердечные гликозиды АУ-блокада, выраженная брадикар дия

Вазодилятаторы Потенцирование антигипертензивного действия пропранолола за счет устранения его периферического вазоконстрикторного действия; устранение тахикардии и индукции приступов стенокардии, вызываемых вазодилятаторами Метидцопа Потенцирование антигипетернзивного действия (возможно снижение дозы препаратов)

Октадин Потенцирование антигипертензивного действия (возможно снижение дозы препаратов), усиление кардиодепрессивного действия Барбитураты Уменьшение концентрации пропранолола в плазме крови, вследствие повышения его метаболизма в печени Ледокаин Уменьшение метаболической элиминации лидокаина, повышение П его токсичности


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!